Aumento del seno con tecnica Dual Plane a doppio piano chirurgico e protocollo di recupero rapido: risultato naturale, nessun drenaggio, ritorno alle attività quotidiane in 24–48 ore.
La mastoplastica additiva è l’intervento di chirurgia estetica che aumenta il volume del seno mediante protesi mammarie. Il Dr. Luca Ballestra, chirurgo plastico a Lugano formato alla scuola del Prof. Ivo Pitanguy, esegue l’intervento con la tecnica Dual Plane ideata dal Dr. John Tebbetts, associata a un protocollo di recupero rapido (Fast Track Recovery).
Nella mastoplastica tradizionale la protesi viene posizionata o interamente sotto la ghiandola mammaria (piano sottoghiandolare) o interamente sotto il muscolo grande pettorale (piano sottomuscolare). Entrambe le soluzioni hanno limiti: la prima può rendere visibili i bordi della protesi nelle pazienti magre, la seconda può appiattire il polo inferiore del seno e deformarne il profilo durante la contrazione del muscolo.
La tecnica Dual Plane, descritta da Tebbetts nel 2001, supera questi limiti combinando i due piani:
La protesi è coperta dal muscolo grande pettorale: transizione morbida e naturale tra torace e seno, bordi invisibili anche nelle pazienti molto magre, minor rischio di rippling (increspature visibili).
La protesi è a contatto diretto con la ghiandola mammaria: il polo inferiore si riempie in modo armonico e la protesi segue la forma naturale del seno.
Esistono tre varianti (Dual Plane I, II e III), che si differenziano per il grado di scollamento tra muscolo e ghiandola. La scelta viene fatta su misura in base all’anatomia della paziente: qualità e quantità del tessuto mammario, grado di eventuale ptosi, forma del torace. Nei casi di ptosi lieve, la Dual Plane permette anche di risollevare l’areola in posizione corretta senza ricorrere a un lifting con cicatrici aggiuntive.
Il Dr. Ballestra adotta i principi del protocollo di recupero sviluppato da Tebbetts e Adams, basato su una pianificazione millimetrica dell’intervento e su una tecnica chirurgica atraumatica: dissezione precisa della tasca protesica sotto visione diretta, sanguinamento pressoché nullo, nessun trauma inutile ai tessuti.
I risultati concreti per la paziente:
La mastoplastica additiva Dual Plane è indicata per donne in buona salute che desiderano:
Durante la prima visita il Dr. Ballestra effettua le misurazioni dei tessuti mammari secondo il metodo Tebbetts e definisce insieme alla paziente la scelta della protesi: il volume non viene scelto “a taglia”, ma calcolato sulle proporzioni reali del torace e sulla qualità dei tessuti, per un risultato armonico e stabile nel tempo.
L’intervento si esegue attraverso una piccola incisione di pochi centimetri nascosta nel solco sottomammario, la piega naturale sotto il seno: la cicatrice risulta invisibile in posizione eretta. La tasca protesica viene preparata con dissezione atraumatica sotto visione diretta, secondo il piano Dual Plane definito in fase di consulenza.
Con il protocollo di recupero rapido adottato dal Dr. Ballestra, la maggior parte delle pazienti riprende le normali attività quotidiane entro 24–48 ore dall’intervento, senza drenaggi né fasciature costrittive. Il ritorno al lavoro avviene in circa 10 giorni e l’attività sportiva riprende gradualmente in 3–4 settimane.
Sì: è il punto di forza della tecnica Dual Plane. La copertura muscolare nel polo superiore elimina l’effetto “protesi visibile”, mentre il posizionamento sottoghiandolare nel polo inferiore dà al seno una forma e una caduta naturali, anche in movimento.
Sì. La protesi viene posizionata dietro la ghiandola mammaria senza alterarne la funzionalità: la capacità di allattare è preservata.
Una riduzione temporanea della sensibilità è possibile nelle prime settimane. La perdita permanente è rara, e la tecnica atraumatica con dissezione precisa riduce ulteriormente questo rischio.
Le protesi moderne non hanno una scadenza fissa e non si sostituiscono di routine: si controllano. È consigliato un controllo ecografico periodico; la sostituzione si valuta solo se emergono problemi o se cambiano i desideri estetici della paziente.
Con la tecnica Dual Plane atraumatica il dolore post-operatorio è generalmente modesto e ben controllato con comuni analgesici. La sensazione più riferita è una tensione al torace nei primi giorni, non un dolore acuto.
Il costo dipende dal piano chirurgico personalizzato definito in consulenza. Durante la prima visita viene formulato un preventivo dettagliato e trasparente, comprensivo di tutte le voci.
Come ogni intervento chirurgico, la mastoplastica additiva comporta rischi (ematoma, infezione, contrattura capsulare, necessità di reintervento), che la tecnica Dual Plane e il protocollo atraumatico contribuiscono a ridurre. Tutti i rischi vengono discussi in dettaglio durante la consulenza pre-operatoria.
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© Dr. Luca Ballestra – Chirurgo Plastico, Lugano